張凡上報(bào)了手術(shù)后,手術(shù)的事情其實(shí)就不用他操心了,普外的王主任比誰(shuí)都熱心,病歷看了一遍又一遍,拉著幾個(gè)術(shù)者討論了好多次,這種討論其實(shí)是要記錄進(jìn)入病歷的,因?yàn)檫@就是手術(shù)前幾個(gè)市醫(yī)院高端術(shù)者的思維碰撞,這個(gè)時(shí)候其實(shí)是最能體現(xiàn)思維火花的時(shí)刻。
可這種級(jí)別的討論,別說(shuō)住院了,就連主治都參與不進(jìn)來(lái),讓這里面誰(shuí)當(dāng)記錄員呢再者很多時(shí)候,規(guī)章重視形式而不重視內(nèi)容,所以這個(gè)病歷也慢慢的成為一種粘貼復(fù)制的產(chǎn)物,沒有任何一點(diǎn)點(diǎn)醫(yī)生的思想。所以一般的外科查房,主任看病歷也只是看化驗(yàn)單,從不看病歷,因?yàn)椴v沒什么可彰顯的東西。
手術(shù)定在了周六的早晨,全國(guó)實(shí)行雙休制度很久了,可醫(yī)院永遠(yuǎn)都是周六正常上班,最多就是周六下午可以早點(diǎn)下班而已。
手術(shù)定在周六早晨的意思也是為了讓各個(gè)科室能全力配合,因?yàn)檎５墓ぷ魅仗α?現(xiàn)在是手術(shù)高峰時(shí)期。
手術(shù)開始,直腸癌目前也只有手術(shù)才是唯一一個(gè)根除的治療手段。而這個(gè)手術(shù)要多殘酷有多殘酷,特別是這種盆腔有轉(zhuǎn)移的病人。
擺好患者的體位,這個(gè)體位用專業(yè)術(shù)語(yǔ)去描述,很簡(jiǎn)單,膀胱截石位。怎樣去理解這個(gè)位置呢,其實(shí)也是超級(jí)簡(jiǎn)單,坐在馬桶上的那個(gè)姿勢(shì),保持這個(gè)姿勢(shì)把人放倒,平躺,就是截石位。
張凡主刀,老趙一助,泌尿科的主任二助,老陳三助,隊(duì)伍算是高精端了,這種手術(shù)的助手可不是只是上來(lái)拉鉤吸血的,而是要能拾遺補(bǔ)缺的,有時(shí)候還可以在關(guān)鍵時(shí)刻隨時(shí)和術(shù)者交換身份的。所以幾個(gè)人都在一起研究著最后的手術(shù)準(zhǔn)備。
消毒由肛腸的高年資住院醫(yī)消毒。張凡要親自消毒,老趙不讓,這個(gè)手術(shù)數(shù)量不大,年輕醫(yī)生不能上臺(tái)子,就讓他們熟悉一下步驟,你不能全部包攬了。來(lái)先坐一會(huì),等會(huì)有的站了。按照現(xiàn)在科技的發(fā)展,很多手術(shù)的時(shí)間其實(shí)已經(jīng)大量的縮減了,一旦超過(guò)四個(gè)小時(shí)的手術(shù),都算是高難度的手術(shù)了。
手術(shù)室外,陳鈞的孩子在媽媽的懷里,含著自己的指頭。用無(wú)辜的眼睛看著自己媽媽淚流的臉龐。孩子還小,什么事情都不懂,而趙均的父母已經(jīng)躺倒起不來(lái)了,重大的打擊讓兩位老人絕望了,本來(lái)健康的身體,迅速的進(jìn)入了臥床不起的狀態(tài)。
媽媽不哭！寶寶乖呢,寶寶不吃糖了！媽媽不哭！
嗯！媽媽不哭！媽媽不哭！爸爸會(huì)好的！等會(huì)爸爸就出來(lái)了！嗯！淚水止不住的流著。陳燕這個(gè)時(shí)候已經(jīng)沒心思哭了,因?yàn)槭中g(shù)的時(shí)間很長(zhǎng),好多手術(shù)室的護(hù)士都留在科室?guī)兔Αｋm然不能上手術(shù),可這就是一種態(tài)度,一種愿意出力的態(tài)度。
不時(shí)的,手術(shù)室內(nèi)的消息就傳了出來(lái),燕子,開始消毒了！別擔(dān)心,張凡一臉的平靜,胸有成竹的很！這是手術(shù)其他護(hù)士發(fā)來(lái)的信息。
這個(gè)手術(shù)的消毒又和骨科的不一樣,骨科一般都是清潔手術(shù),而這個(gè)算是污染手術(shù)了,消毒要求更嚴(yán)格。無(wú)菌操作是外科的生命線,說(shuō)的一點(diǎn)不錯(cuò),各種抗生素的發(fā)明,手術(shù)才大步的發(fā)展起來(lái)。
肛腸手術(shù)首先要用大量的蒸餾水沖洗,沖洗直腸和會(huì)陰部。然后用硫柳汞酊消毒會(huì)陰的皮膚和黏膜。這個(gè)手術(shù)的也就幾種不多的術(shù)式,這些術(shù)式全部是用國(guó)外人名字命名的。
這個(gè)手術(shù)殘酷在哪,這里簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的說(shuō)一說(shuō),殘酷的地方在于切除的范圍,首先腹部?jī)?nèi)就從乙狀結(jié)腸結(jié)腸開始,連帶著直腸全部,腸系膜下動(dòng)脈、周圍的淋巴結(jié)、提肛肌、坐
骨直腸內(nèi)部的脂肪、肛管、肛門周圍五厘米左右的直徑的皮膚！